hCG下降孕酮上升了一般是胚胎發育異常、宮外孕、檢查誤差、藥物影響、黃體功能變化等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、胚胎發育異常：胚胎自身質量不好，可能導致滋養層細胞分泌hCG減少，而孕酮可能在黃體支持下暫時上升，常伴有陰道出血、腹痛等癥狀，可能需要進一步檢查，如超聲檢查。
2、宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床。hCG增長緩慢且可能下降，孕酮可能有一定程度上升，同時會出現腹痛、陰道出血等，需要及時通過超聲和血hCG檢查確診并處理。
3、檢查誤差：檢測方法、儀器精度、標本采集等因素，可能導致hCG和孕酮檢測結果出現偏差，可考慮重新檢測，選擇更準確的檢測機構或方法。
4、藥物影響：如果正在使用某些藥物。如孕激素類藥物，可能會使孕酮升高，同時hCG自然下降，需要告知醫生用藥情況，調整藥物。
5、黃體功能變化：黃體功能異常，可能導致孕酮分泌異常，hCG也可能隨之改變，可通過檢查激素水平和超聲來評估黃體功能，針對性治療。
hCG下降孕酮上升是一種異常情況，需要引起重視。患者要注意觀察自身癥狀，如是否有腹痛、陰道出血等，及時就醫，配合醫生進行詳細檢查和診斷，以便采取正確的治療措施。