鉗刮手術通常適用于懷孕10-14周,這時胎兒較大,子宮也較大,而且子宮比較軟,手術難度較大。在鉗刮術前使用藥流,使用的藥物有米非司酮、米索前列醇等,主要是為了促進宮頸成熟、子宮收縮、軟化宮頸,從而將比較寬的宮頸鉗通過宮頸進入到宮腔夾取胎兒,使手術難度降低,同時減少鉗刮手術當中的出血。
1、米非司酮:米非司酮有抗孕激素的作用,而且對子宮內膜孕激素受體親和力比較高,與子宮內膜受體結合以后,能夠阻斷孕激素的活性,從而終止妊娠;
2、米索前列醇:由于妊娠蛻膜壞死,能夠釋放內源性前列腺素,前列腺素具有促進子宮收縮的作用,又有軟化宮頸的作用。軟化宮頸以后,便于從子宮腔內夾取出胎兒。米索前列醇也具有對妊娠子宮有明顯的收縮作用,有助于減少手術當中子宮的出血。
另外,在鉗刮手術以后,要對刮出的組織物進行檢查,判斷胎兒的各個部分是否完整。同時在鉗刮手術以后,還需要進行刮宮,將宮腔的胎盤及蛻膜組織刮除干凈。注意術后一個月內,禁止性生活以及盆浴,預防術后感染。
