月經一個月多一個月少交替，說明月經量存在一定的改變，為月經不規律的表現，導致出現的原因較多，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素為精神壓力過大、飲食異常、更年期月經不調，病理性因素如內分泌失調。如果長時間出現月經一個月多一個月少交替，應前往醫院進行鑒別診斷治療，以免延誤病情。
一、生理性因素：1、精神壓力過大：如女性長期處于高壓狀態，長時間的情緒刺激會影響內分泌平衡，對月經也會有較大影響，從而出現月經一月多一月少現象，可通過聽音樂、看電影、運動等方式舒緩情緒，從而幫助改善月經情況，必要時候也可用抗焦慮藥物如硝基安定、氟安定等進行治療；
2、飲食異常：常見于減肥、節食、厭食癥的患者，由于女性的機體攝入能量不足，導致雌激素合成障礙或者缺乏，致使月經出現月經一個月多一個月少交替的情況，應改善飲食習慣和結構，攝入足夠的營養物質，即可一定程度上緩解；
3、更年期月經不調：若為處于更年期的女性，由于性激素水平下降、卵巢功能退化，卵泡發育到一定程度后，便開始自行萎縮，不能正常排卵，會出現月經周期紊亂、經期延長、經量異常等月經現象，可出現月經一個月多一個月少交替。此時要養成科學且有規律的生活，做到飲食、作息時間規律，緩解月經不調的癥狀。
二、病理性因素：人體內的激素水平與月經有較為直接的關系，當體內雌激素水平過低時，子宮內膜不能順利增厚，從而出現月經量減少的現象，當激素水平恢復之后月經量會增多，多見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮肌瘤的患者。建議及時進行B超、激素六項檢測，如為內分泌異常導致，需在醫生的指導下服用黃體酮、雌激素、孕激素等藥物進行治療。