心臟跳動的聲音很大，有可能是生理反應，也有可能是病理性的，心臟跳動的咚咚聲是主觀感覺，并不一定是心臟出了問題，如果是植物神經功能紊亂，出現心臟神經癥，患者可能會緊張、焦慮，對正常心跳有反應，會覺得心跳特別重，咚咚響。也有可能是心律失常引起的，比如心房顫動、房室傳導阻滯、各種類型的早搏等，通常需要患者就醫進行檢查，幫助明確具體病因。