概述甲狀腺結節脖子粗大一般伴有呼吸困難,且在觸診時可摸到多個(或單個)結節。
甲狀腺結節脖子粗大的病因和發病機制仍不明??赡芘c橋本甲狀腺炎、囊腫等有關。
癥狀甲狀腺結節脖子粗大時一般伴有呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等,甲狀腺結節呈普遍性增大,質地不均勻,呈小葉狀,或見表面大小不等的圓形突起,結節或腫塊邊界清楚,無典型的孤立結節。
甲狀腺結節脖子粗大圖
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甲狀腺結節圖
病因甲狀腺結節脖子粗大的根本病因與發病機制不明,可能與患者長期處于缺碘、相對缺碘且促生甲狀腺腫物質的環境中,引起甲狀腺彌漫性腫大,病程較長后,濾泡上皮由普遍性增生轉變為局灶性增生。
部分甲狀腺則出現退行性改變,最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復交替,腺體內出現不同發展階段的結節而形成結節性甲狀腺腫,從而表現為甲狀腺結節脖子粗大的情況。
治療甲狀腺結節脖子粗大的治療,主要取決于檢查結果。對臨床高度疑似惡性或穿刺細胞學檢查確定為可疑惡性或惡性的結節,需進行手術治療。若結節出現壓迫癥狀,尤其是胸骨后或縱隔內甲狀腺腫引起壓迫癥狀時,也應手術治療。具有自主功能的“熱結節”可采用放射性碘治療。
即使臨床判斷為良性的結節也應長期隨訪并定期行甲狀腺超聲檢查,如果臨床或超聲出現可疑惡性征象或結節體積增大超過50%,應重復超聲引導下穿刺細胞學檢查。
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