新生兒肺炎常分為吸入性肺炎和感染性肺炎,二者均無法自愈。由于新生兒體液免疫和細胞免疫功能較為脆弱,自身抵抗力較差,一旦由于各種原因導致肺炎,無法通過自身免疫力將炎癥或感染去除。如果不及時治療,可能會導致病情加重,疾病遷延時間較長,嚴重危害新生兒的健康。因此新生兒肺炎需要及早進行治療,切忌等待炎癥或感染自愈,使病情進一步加重。
1、新生兒吸入性肺炎:通常是由于胎兒或新生兒吸入羊水、胎糞、乳汁等引起的肺部炎癥,以胎糞吸人性肺炎最為嚴重,病死率高。新生兒常伴有不同程度的呼吸困難以及呼吸窘迫、紫紺,嚴重者可出現窒息,無法自行緩解,需要及時進行處理,否則可能會導致新生兒死亡;
2、新生兒感染性肺炎:多由于出生前、出生時或出生后感染細菌、病毒、原蟲等微生物引起,主要表現為發紺、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼扇動、點頭樣呼吸、三凹征、體溫異常、反應差、吃奶差等癥狀。如果為早產兒,可見呼吸暫停,日齡大的新生兒可有咳嗽,嚴重者可出現呼吸衰竭、心力衰竭,情況較為危及。當新生兒出現上述癥狀時,如果不及時進行治療和處理,會危及生命。尤其是金黃色葡萄球菌感染所致的新生兒肺炎,容易并發氣胸、膿胸、膿氣胸,病情較嚴重,無法自愈,需及時進行治療。
當出現新生兒肺炎時,應及時就醫,萬不可等待自愈,應注意保持新生兒呼吸道暢通,保持室內空氣新鮮。當新生兒口鼻處分泌物黏稠時,可遵醫囑給予霧化吸入,嚴重者可遵醫囑進行吸痰處理。應注意給新生兒經常翻身、拍背,注意安撫新生兒情緒,使其保持安靜,避免劇烈哭鬧。
存在新生兒肺炎的患兒易嗆奶,因此在喂奶時應將頭部抬高或抱起,并少量多餐,耐心喂養,不宜過飽飲食,以免影響呼吸和引起嘔吐、吸入。另外,還需注意監測新生兒的各項生命指標,如體溫、呼吸、出入液量等,注意觀察面色情況,出現青紫、呼吸困難、咳嗽時應及時告知醫護人員,以免出現嚴重并發癥。
