心梗醫(yī)學(xué)上是指心肌梗死，心絞痛和心肌梗死在癥狀、發(fā)病機(jī)制、發(fā)作頻率、治療方式以及心電圖表現(xiàn)等多個(gè)方面存在顯著的區(qū)別。對(duì)于存在心絞痛或心肌梗死的患者，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、癥狀：心絞痛的主要癥狀為胸部疼痛，通常表現(xiàn)為壓榨樣或窒息樣的疼痛，可能伴有胸部發(fā)緊發(fā)悶的感覺。此疼痛的位置較深，界限不清晰，常位于胸骨后或心前區(qū)，并可能放射至左肩、上腹部、背部等部位。但持續(xù)時(shí)間通常較短，較少超過15分鐘。并且在休息或服用硝酸甘油后，較快緩解。而心肌梗死的癥狀則更為嚴(yán)重和持久。心肌梗死患者通常會(huì)經(jīng)歷更為劇烈的胸痛，可能讓患者難以忍受，且持續(xù)時(shí)間可能長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長。除了胸痛外，心肌梗死還可能伴隨有發(fā)熱、心律失常、休克、心力衰竭等癥狀。在服用硝酸甘油后，心肌梗死患者的癥狀通常不能得到緩解；
2、發(fā)病機(jī)制：心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌臨時(shí)缺血和缺氧所引發(fā)，常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。在心絞痛發(fā)作時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流減少，導(dǎo)致心肌無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)，從而產(chǎn)生疼痛。而心肌梗死則是由于冠狀動(dòng)脈的血流突然中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞因缺血缺氧而壞死。心肌梗死的發(fā)生，通常與冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)。上述因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全或部分阻塞，使得心肌細(xì)胞無法得到足夠的血液供應(yīng)，從而引發(fā)心肌梗死；
3、發(fā)作頻率：心絞痛的發(fā)作頻率因個(gè)體差異而異，但通常與體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素有關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛通常在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，而不穩(wěn)定型心絞痛則可能在沒有明顯誘因的情況下發(fā)作。心肌梗死通常是突然發(fā)作，沒有特定的誘發(fā)因素，心肌梗死患者可能在安靜狀態(tài)下或睡眠中突然發(fā)病，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長；
4、治療方式：心絞痛的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等可以有效緩解心絞痛的癥狀。同時(shí)患者應(yīng)避免誘發(fā)因素，如體力勞動(dòng)和情緒波動(dòng)，并保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛，如果藥物治療無效，還可以選擇手術(shù)治療。心肌梗死的治療，通常更為緊急和復(fù)雜。在心肌梗死發(fā)作后，患者需要立即就醫(yī)接受緊急治療，包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。藥物治療主要是使用抗血小板藥物、抗凝藥物、他汀類藥物等來穩(wěn)定病情，介入治療則是通過導(dǎo)管將藥物或器械送達(dá)病變部位進(jìn)行治療，手術(shù)治療則包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等；
5、心電圖表現(xiàn)：心絞痛患者的心電圖可能出現(xiàn)ST段暫時(shí)性壓低或抬高，或者沒有任何變化。而心肌梗死患者的心電圖則可能出現(xiàn)面向梗塞部位的ST段抬高，并且存在異常Q波。
無論是心絞痛還是心肌梗死，皆建議患者在日常生活中保持健康的生活作息，比如每天晚上10-11點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)睡覺，避免熬夜等。