概述絲蟲病多為馬蘭絲蟲和班氏絲蟲寄生人體淋巴組織、皮下組織等部位所致，患者可出現(xiàn)丹毒樣皮炎、乳糜尿、象皮腫等癥狀。
癥狀絲蟲病臨床表現(xiàn)輕重不一，無癥狀感染者約占半數(shù)，僅血中可查到微絲蚴；其他患者可根據(jù)病情分為急性期和慢性期。
急性期患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)炎和淋巴管炎，表現(xiàn)為腹股溝和腹部淋巴結(jié)腫大、疼痛，大腿內(nèi)側(cè)可形成離心性發(fā)展的紅線，稱“逆行性淋巴管炎”；當(dāng)炎癥波及皮內(nèi)微細(xì)淋巴管時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)亮，有灼熱壓痛，稱“丹毒樣皮炎”。
丹毒樣皮炎圖
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逆行性淋巴管炎圖
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慢性期患者可出現(xiàn)乳糜尿，尿液呈乳白色，混有血液時(shí)呈粉紅色；淋巴水腫和象皮腫常同時(shí)存在，表現(xiàn)為凹陷性堅(jiān)實(shí)性水腫，皮膚變粗增厚、皮皺加深，有苔蘚樣、疣狀結(jié)節(jié)，易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成慢性潰瘍。
乳糜尿圖
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象皮腫圖
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病因絲蟲病的發(fā)病和病變主要由成蟲引起，感染期幼蟲也起一定作用。在感染期幼蟲侵入人體發(fā)育為成蟲的過程中，幼蟲和成蟲的分泌及代謝產(chǎn)物可引起局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)與全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為周期性的絲蟲熱、淋巴結(jié)炎和淋巴管炎，可能由Ⅰ型或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所致。后期表現(xiàn)為淋巴管阻塞性病變及繼發(fā)感染，與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。
治療本病治療可分為病原治療和對癥治療。病原治療常通過應(yīng)用鹽酸左旋咪唑、伊維菌素等藥物治療，均有殺蟲效果。對癥治療即乳糜尿可通過應(yīng)用硝酸銀、碘化鈉等藥物進(jìn)行治療，頑固性發(fā)作者可通過手術(shù)進(jìn)行治療；淋巴水腫和象皮腫可通過肢體加壓、手術(shù)切除病變組織、藥物治療等方式緩解癥狀，常用的藥物包括羥甲香豆素片等。
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