（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
中年男子右眼視力下降、視物模糊2年，未引起足夠重視。近日患者開始出現左眼視力減退，伴有頭痛、頭昏等不適癥狀。眼科檢查發現男子右眼視力0.4，左眼視力0.7，雙眼顳側視野缺損。后給予患者行頭顱CT檢查，顯示為右側額葉及鞍區有較大占位性病變，遂轉入我科，在靜吸復合麻醉下行腦病損切除術治療，術后病理檢查結果證實為副神經節瘤。術后患者恢復情況較好，后期隨訪未再出現雙眼視力下降等表現。
【基本信息】性別：男，年齡：51
【疾病類型】副神經節瘤
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2019-07-18
【治療方案】在靜吸復合麻醉下行腦病損切除術
【治療周期】住院治療14天，出院2周、1個月前往門診復診
【治療效果】手術過程順利，術后患者恢復情況較好，未出現嚴重顱神經功能障礙，后期隨訪未再出現視力下降等表現
一、初次面診
李先生出現右眼視物模糊的情況已經有兩年多了，去眼鏡店驗光發現存在持續性視力下降問題。但沒有引起足夠重視，也沒有去醫院接受過正規的檢查與治療。近日，李先生左眼也出現視力減退，同時還伴有出現頭痛、頭昏等不適癥狀，在家人勸說下前往我院就診。眼科醫師了解到患者病情后，安排進行了細致的眼科檢查，結果發現男子右眼視力0.4、左眼視力0.7，雙眼顳側視野缺損。懷疑患者可能存在顱內占位性病變，給予患者行頭顱CT檢查，結果顯示為右側額葉及鞍區較大占位性病變，右側側腦室前角受壓明顯。后將患者轉入我科就診，我安排患者住院后接受進一步檢查與治療。安排患者住院后，給予患者行頭顱MRI平掃+增強掃描，進一步明確診斷。檢查結果顯示腫塊形態不規則，T1像呈低信號影，T2像呈稍高信號影，同時可見有少量囊狀影。增強掃描顯示腫塊呈不規則強化。
二、治療經過
完善相關檢查后，我向患者家屬交代病情，建議采取手術方式來進行治療。家屬經過考慮后同意手術。在做好充分術前準備工作后，選擇在靜吸復合麻醉下行腦病損切除術。手術過程順利，術中發現腫塊質地較為柔韌，血供豐富，與周圍腦組織黏連緊密。盡可能將腫塊進行完整切除，同時注意保護好腫塊周圍重要的組織結構。手術后留取少量腫塊組織做病理檢查，結果證實為副神經節瘤。
三、治療效果
手術過程較為順利，術后將患者轉入重癥監護病房繼續接受治療，密切觀察患者病情變化。術后患者生命體征相對平穩，自訴有輕度頭痛、頭昏等不適癥狀，可以耐受。術后復查頭顱CT顯示術區無明顯出血灶。之后將患者轉入普通病房繼續接受治療。出院時患者神志清楚、言語流利、查體合作，四肢活動好，未遺留嚴重后遺癥。手術后一年隨訪患者雙眼視力未再下降，未出現腫瘤復發現象。
四、注意事項
在接受手術治療后，建議患者回家繼續休養，以安心靜養為主，避免劇烈活動。飲食上盡量選擇一些容易消化、高熱量，高蛋白飲食，不要吃過于辛辣、刺激性食物。鼓勵患者多吃一些新鮮的蔬菜和水果。回家休養期間，盡量養成良好的生活習慣，戒除煙酒，每日積極鍛煉身體，保證有充足的睡眠時間。出院后2周時間建議來醫院復診，復查頭顱CT觀察病情變化。出院后一個月的時間，復查頭顱MRI，以后每年定期來醫院復診，觀察是否有腫瘤復發的情況出現?；謴推谌粼俅纬霈F明顯的頭痛、頭昏、雙眼視力下降等表現時應及時選擇來醫院復診。
五、個人感悟
副神經節瘤是屬于相對較為罕見的腫瘤類型，腎上腺是其好發部位，在顱內發生的副神經節瘤則相對較為罕見。由于副神經節瘤具有一定的分泌功能，因此可能會表現為出現陣發性高血壓、心率快、心律不齊等表現。但在文中患者未有明顯體現。文中患者僅僅表現為出現雙眼視力下降、視物模糊，以及出現頭痛、頭昏等不適癥狀。該患者腫瘤特點在于體積巨大、形態不規則，并且血運豐富，周圍水腫帶不明顯。治療上主要是采取手術方式來進行治療，在顯微鏡下盡可能將腫瘤進行了完整切除。最終確診依然需要通過病理檢查結果來證實。