概述中毒性表皮壞死松解癥可累及背部,表現為糜爛樣損害,常呈燙傷樣外觀,是局部松弛性水皰破裂后所形成,可用皮質類固醇激素治療。
癥狀中毒性表皮壞死松解癥可出現在背部,表現為松弛性水皰,輕微摩擦可發生大片表皮剝離。剝脫面呈暗紅色,糜爛面呈燙傷樣外觀,濕潤,是局部松弛性水皰破裂后所形成,未剝離的皮膚呈現皺縮的外觀,觸痛明顯。
中毒性表皮壞死松解癥背部糜爛圖
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病因中毒性表皮壞死松解癥的發生常與藥物(特別是磺胺類、非類固醇抗炎藥、抗結核藥)、藥物代謝異常、免疫介導等有關,部分病例由感染引起,如金黃色葡萄球菌可產生一種可溶性表皮松解毒素,引起表皮壞死松解。
治療中毒性表皮壞死松解癥一經診斷,需立即停用致敏藥物、可疑致敏藥物以及結構類似藥物。治療原則是早期足量短程皮質類固醇激素應用,維持液體和電解質平衡,預防感染控制并發癥,加強營養支持療法。常用藥有糖皮質激素、丙種球蛋白、環磷酰胺等。但需注意,藥物的選擇與使用應遵醫囑進行,不要自行使用。
[1]佟立.現代皮膚性病治療[M].科學技術文獻出版社.2017.101.
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