月經前后兩三天有咖啡色分泌物主要是指月經前后兩三天陰道有咖啡色分泌物，可能是生理現象，也可能是陰道炎、內分泌紊亂等原因導致的，女性可以根據具體情況進行治療。具體分析如下：
1.生理現象：月經通常是子宮內膜脫落形成的，月經前后兩天可能會導致子宮內膜少量脫落，經過陰道酸堿環境流出后，可能會表現為咖啡色分泌物。此時一般是正常的生理現象，通常不需要進行特殊處理，女性可以適當注意局部清潔，避免細菌感染。
2.陰道炎：女性的陰道較脆弱，不潔性生活、局部清潔不佳等原因可能會導致陰道炎癥感染，引起陰道炎，月經前后女性體內激素水平改變，可能會加重癥狀，從而出現月經前后兩三天陰道有咖啡色分泌物的情況。女性可以在醫生的指導下使用制霉菌素片、氟康唑片、硝酸咪康唑栓等藥物進行治療，以抑制病菌繁殖。此外，女性在生活中還應保持飲食清淡。
3.內分泌紊亂：長期精神壓力過大、作息不規律等原因容易導致內分泌紊亂，引起激素水平紊亂，可能會導致月經紊亂，出現月經期延長、月經提前等情況，進而造成女性月經前后兩三天陰道有咖啡色分泌物。此時女性需要保持規律作息，同時可以在醫生的指導下使用逍遙丸、復合維生素B片、烏雞白鳳丸等藥物進行治療。