心肌梗死在冠心病中危害最大，可根據下列原則予以挽救：
1.發生心肌梗死應絕對臥床休息，如發生于家庭中，嚴禁病人活動，需靜止，可盡量減少心肌耗氧。
2.家中有氧馬上吸，流量可選每分鐘3～4L。
3.入院時先建立靜脈通道以隨時給藥。
4.服用止痛藥物如嗎啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情惡化。
5.用心電監護儀嚴密監測生命體征并及時發現心律失常，可應用利多卡因治療，如有室性顫動可電擊復律。血壓降低、收縮壓低于50mmHg時可應用升壓藥。
6.如發病時間未超過6小時而無出血性疾病及癥狀者，可應用尿激酶及鏈激酶溶栓治療，溶栓無效者可植入支架。