梅毒是一種由梅毒螺旋體感染觸發(fā)的傳染病,該疾病會多次復(fù)發(fā),可能是沒有得到合適的治療、治療方法不恰當或免疫系統(tǒng)功能下降等多種因素導(dǎo)致的。梅毒反復(fù)復(fù)發(fā)好幾次有可能可以治愈,也可能不可以治愈,需要綜合考慮疾病的種類、病程等多個因素來做出判斷。
1、可以治愈:根據(jù)梅毒的病程、表現(xiàn)癥狀以及對人體可能帶來的傷害,可以被分類為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,其中,一期梅毒和二期梅毒被認為是較為早期的梅毒類型。若在發(fā)病初期未得到正確診斷與積極處理,則容易發(fā)展成為慢性進展期梅毒。梅毒的第一階段主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎等癥狀,但大部分患者并沒有出現(xiàn)全身性的癥狀。三期梅毒主要表現(xiàn)為肢端潰瘍,少數(shù)會累及腎臟和肝臟。二期梅毒的主要表現(xiàn)包括梅毒疹、扁平濕疣和斑塊等皮膚和黏膜的損傷,部分病患還可能出現(xiàn)輕微的骨關(guān)節(jié)損傷和眼部損傷等癥狀。盡管一期梅毒和二期梅毒具有較高的傳染性,但只要患者接受了規(guī)范、及時和有效的治療,病情基本上是可以被治愈的。
2、不可以治愈:如果一期和二期梅毒的治療方法不恰當,有些患者在3-4年后可能會進展到三期梅毒,也就是晚期梅毒,可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠腫等癥狀。由于目前對其發(fā)病機制尚不完全清楚,故臨床上主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進行診斷和鑒別診斷。另外,三期梅毒有可能導(dǎo)致嚴重的骨梅毒和心血管梅毒等原因,盡管經(jīng)過有效的治療,梅毒螺旋體有可能恢復(fù)到陰性狀態(tài)。所以早期發(fā)現(xiàn)和及時診斷是提高治愈率及降低死亡率的關(guān)鍵。然而,由三期梅毒引發(fā)的嚴重傷害是無法完全治愈的,某些并發(fā)癥和不良反應(yīng)可能會持續(xù)一生,部分患者的器官功能可能會受損,甚至可能對生命構(gòu)成威脅。此外,部分患者患有由母嬰傳播引起的先天性梅毒,當病情加重時,治療變得困難,因此也難以完全治愈。
患有梅毒的患者可以在醫(yī)生的建議下接受注射用芐星青霉素和注射用普魯卡因青霉素等藥物的治療,而對于對青霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者,可以考慮使用注射用鹽酸多西環(huán)素或注射用頭孢曲松鈉等其他抗生素進行替代治療。同時應(yīng)注意監(jiān)測血象及血清抗體水平以保證用藥安全有效。對于梅毒多次復(fù)發(fā)的患者,可以根據(jù)實際情況適當增加藥物劑量,并按照規(guī)定的療程進行治療,直到患者的血清學(xué)滴度轉(zhuǎn)為陰性。一旦停止用藥,應(yīng)進行定期的隨訪和復(fù)查,并根據(jù)復(fù)發(fā)的具體情況進行有針對性的治療。
