胃脹難受然后還吐血，可能是因為應激性胃潰瘍引起，或者是因為萎縮性胃炎造成，同時不排除是胃底靜脈破裂等疾病的可能。需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確診斷后及時作出相應的處理。
1、應激性胃潰瘍：應激性胃潰瘍是機體在應激狀況下(包括各種損傷、危急重癥、休克等)出現(xiàn)的一類以胃組織糜爛、潰瘍甚至出血為特點的胃黏膜病變。大多數是因為胃部出現(xiàn)了刺激，引起黏膜過度充血破損，會出現(xiàn)胃脹難受的感覺，發(fā)病較急，同時伴有嘔血、便血或黑便等臨床癥狀，嚴重時還會導致大量出血，進而發(fā)生昏迷、休克。需要及時通過消炎，聯(lián)合黏膜保護劑治療，比如口服阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊，必要時還需進行胃鏡下的止血治療；
2、萎縮性胃炎：萎縮性胃炎通常會伴有胃黏膜腺體萎縮，容易出現(xiàn)胃黏膜破損性出血，多是因為出現(xiàn)了幽門螺桿菌感染，可引起胃脹難受、噯氣、反酸等不適反應，在胃部出血以后容易出現(xiàn)吐血癥狀，需要及時就醫(yī)。如果存在幽門螺桿菌感染，可遵醫(yī)囑采取四聯(lián)療法治療，包括使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑，鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀，以及兩種抗生素，如阿莫西林、甲硝唑；
3、胃底靜脈破裂：如果存在胃底靜脈破裂，可導致局部出血，引發(fā)腹脹、吐血表現(xiàn)，需予以局部止血、內鏡治療。
除此之外，若是存在胃穿孔、胃癌等情況，也可能會引起上述癥狀。建議到醫(yī)院配合醫(yī)生做胃鏡檢查，觀察胃黏膜內部的結構以及分布，診斷出病情的原因以及病情的性質和輕重程度。