臨床并沒有淋巴癌晚期臨終前三天8大癥狀的說法,淋巴癌通常指惡性淋巴瘤,晚期患者在臨終前三天可能出現發熱、淋巴結腫大、消瘦、瘙癢和其他癥狀。
1、發熱:惡性淋巴瘤晚期的患者,在臨終前三天可能因癌細胞代謝、壞死而產生腫瘤壞死因子,并對體溫調節中樞造成刺激而出現發熱,一般表現為低熱,但少數患者的體溫可達到40℃左右。
2、淋巴結腫大:惡性淋巴瘤晚期的患者,在臨終前三天可能因癌細胞快速增生而出現淋巴結腫大,腫大的淋巴結可以活動,也可互相粘連或融合成塊,在觸診有軟骨樣感覺。此時患者腫大的淋巴結可能壓迫周圍癥狀而引起器官受累,如咽淋巴環發生腫大時可能出現吞咽困難、鼻塞、鼻出血及頜下淋巴結腫大等癥狀。胸部的肺門及縱隔淋巴結腫大時,可能引起肺部浸潤或胸腔積液,引起咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫綜合征等病變。
如果淋巴結腫大累及胃腸道,患者可能出現腹痛、腹瀉和腹部包塊等癥狀,腹膜后淋巴結腫大可壓迫輸尿管而引起腎積水,中樞神經系統淋巴結腫大可以累及腦膜、脊髓,硬膜外的腫塊可壓迫脊髓,骨骼周圍的淋巴結腫大可能損傷骨骼,表現為骨痛、腰椎或胸椎破壞、脊髓壓迫等。如果患者的皮膚受累,可能表現為皮膚腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍等病變。
3、消瘦:惡性淋巴瘤晚期的患者,可能因癌細胞不受控制增生而吸收體內能量和營養,使機體得不到充分的營養供應而發生消瘦,在臨終前三天可能表現為體型明顯消瘦,皮下脂肪極少,可能表現為皮包骨頭。
4、瘙癢:通常惡性淋巴瘤可以損傷皮膚,晚期的患者在臨終前三天可能表現為局部或全身皮膚瘙癢。
5、其他癥狀:部分惡性淋巴瘤完全的患者,可能因癌細胞損傷肝實質而發生肝大、黃疸等情況,損傷腎臟時患者可能出現腎腫大、高血壓、腎功能不全等癥狀。此外,患者可能因癌細胞侵犯周圍組織而持續明顯疼痛,甚至無法忍受。
淋巴癌晚期的患者到臨終前三天,可以在腫瘤內科就診,進行視診、血常規等檢查后接受住院治療,雖然無法逆轉患者的病情,但通過治療可以改善患者的生存質量,如發熱患者可以在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物進行退熱治療,并配合使用溫水擦拭身體、多喝熱水等方式促進機體散熱?;颊叱霈F難以忍受的疼痛時,可以遵醫囑使用鹽酸阿芬太尼注射液、鹽酸嗎啡片等強效止痛藥緩解。
