口腔內(nèi)壁出血,有可能是外傷引起,也有可能是創(chuàng)傷性血皰破裂的表現(xiàn)。此外,還不排除口炎以及血小板減少性紫癜的可能性,需要根據(jù)具體原因進行相應(yīng)治療。
1、外傷:如果說話或者進食時注意力不集中,或是存在咬合關(guān)系異常,都有可能咬破或劃傷頰黏膜,引起口腔內(nèi)壁出血。如果破損比較表淺,出血量較少,一般無須特殊處理,便會逐漸愈合。如果破損比較深,出血量比較多,則需要進行清創(chuàng)縫合,還需要使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若是由于咬合關(guān)系異常導(dǎo)致,還需要調(diào)整咬合關(guān)系;
2、創(chuàng)傷性血皰:如果食用過燙的食物、咀嚼大塊干硬的食物等,都有可能導(dǎo)致口腔內(nèi)壁出現(xiàn)創(chuàng)傷性血皰,由于皰壁比較薄,所以很容易破損,流出血液。治療上需要使用消毒手術(shù)剪刀修剪殘余的皰壁,然后局部涂布珠黃散,此外還需要使用復(fù)方氯己定含漱液進行消毒;
3、口炎:比如急性假膜型念珠菌性口炎,主要好發(fā)于長期使用激素、免疫功能缺陷的人群等,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色絲絨狀的斑片,嚴(yán)重的還波及扁桃體以及咽部,斑片剝離之后,創(chuàng)面會滲血,即口腔內(nèi)壁出血。治療上建議使用碳酸氫鈉溶液漱口,也可以使用葡萄糖酸氯己定抑菌凝膠涂布。應(yīng)用西地碘含片含化后吞服也有確切的療效;
4、血小板減少性紫癜:是免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病,該病不僅會導(dǎo)致內(nèi)臟出血,而且還會出現(xiàn)廣泛的皮膚、黏膜出血,口腔內(nèi)壁可能會出現(xiàn)出血癥狀,有時還會形成口腔黏膜的血皰。糖皮質(zhì)激素是治療該病的首選藥物,臨床常用的有潑尼松片、地塞米松片等,必要時還需要行脾切除手術(shù)。
