小腿上有很多紫色的血絲一般需要根據病因對癥治療，小腿上有很多紫色的血絲通常是因為皮比較薄或靜脈曲張導致的，如果是皮膚較薄引起的一般不需要治療，如果是靜脈曲張導致的一般可以通過口服藥物和手術的方式治療。
1、正常現象：小腿上有很多紫色的血絲一般是因為身體皮膚較薄，真皮淺層的血管擴張看得比較清楚，小血管擴張對人體健康沒有影響，一般不需要治療。
2、靜脈曲張：靜脈曲張一般是指靜脈出現隆起、擴張、迂曲等癥狀。開始可能會有肢體沉重、易疲勞、小腿肌肉痙攣的現象，時間較長的患者也可能出現皮膚萎縮、脫皮、濕疹、潰瘍的情況發生，病情嚴重的患者還會出現小腿上有很多紫色血管的現象。可以在醫生的指導下用藥物進行治療，比如地奧司明片、七葉皂甙鈉片等緩解酸脹不適、疼痛的癥狀。如果情況比較嚴重可以通過手術的方式治療，比如大隱靜脈高位結扎加曲張靜脈剝脫術。
靜脈曲張患者手術后，應避免長時間蹲坐、久站等、不要過度勞累，避免靜脈破裂。