（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者在遭受嚴重外傷后，腰部受力產生劇烈疼痛，活動障礙，并伴有腰部畸形表現，雙下肢仍然可以正常活動。通過腰椎CT掃描發現第四腰椎椎體發生骨皮質斷裂，呈現爆裂性骨折，骨折塊向后突入椎管，擠占椎管空間，符合腰椎爆裂性骨折診斷。隨后給予患者采取手術內固定治療，患者在治療后恢復良好。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】腰椎爆裂性骨折
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】手術治療（腰椎后路切開復位內固定植骨融合手術）+康復訓練（腰部護具固定、小燕飛腰背肌訓練）
【治療周期】住院治療2周，定期復查
【治療效果】不適癥狀消除，畸形糾正，骨折初步愈合
一、初次面診
患者男，53歲，主要因為在工作中腰部受到嚴重外傷，導致腰部疼痛劇烈，并且無法站立以及行走，但是患者雙下肢仍然可以正?；顒樱坎桓乙苿?。通過體格檢查發現患者腰部廣泛壓痛，腰椎后凸畸形，腰部肌肉痙攣，腰椎活動以及旋轉活動均顯著受限，雙下肢肌力五級，下肢痛覺以及末梢循環無異常改變。初步懷疑患者存在腰椎損傷，隨后進一步檢查腰椎CT，結果顯示患者第四腰椎體爆裂性骨折，并且骨折塊明顯突入椎管，椎管空間縮小。根據外傷病史、體格檢查以及影像學檢查，最終診斷患者為腰椎爆裂性骨折。
二、治療經過
由于該患者為腰椎爆裂性骨折，腰椎穩定性遭到嚴重破壞，脊髓神經可能會發生進一步損傷，因此需要盡快采取手術治療，與患者家屬詳細溝通后，患者及家屬同意手術治療。
隨后在全麻下給予患者手術治療，在手術過程中確認患者第四腰椎體爆裂性骨折，硬膜囊受到壓迫，馬尾神經發生損傷。隨后使用椎弓根釘對患者腰椎進行固定，使其骨折塊復位，解除硬膜囊壓迫的情況，隨后給予患者局部植骨融合，手術過程順利。術后叮囑患者臥床休息，配合腰部護具固定?；颊哐坎贿m癥狀改善后，叮囑患者堅進行持小燕飛腰背肌鍛煉，住院治療2周后，患者順利出院。叮囑患者注意堅持腰背肌鍛煉，定期復查。
三、治療效果
經過以上手術治療及康復訓練后，該患者腰椎爆裂性骨折引起的腰部疼痛、活動受限等臨床癥狀在住院2周左右得到改善。出院后患者定期進行門診復查，患者出院后6周左右，其骨折斷端有明顯骨痂連接；出院3個月以后，患者復查放射線片，見患者骨折基本愈合，同時患者可以離床活動；出院后6個月，患者能夠在無保護狀態下正常工作，并且可以參加輕量運動，原骨折癥狀未出現復發的現象。
四、注意事項
經過積極手術治療后，患者骨折順利愈合，同時其生活能力以及工作能力均恢復，患者及家屬對于治療結果非常滿意，我也為患者感到高興。
另外囑患者在出院回家后繼續臥床休息直至骨折端完全愈合，同時在臥床期間堅持小燕飛，訓練腰背肌力量。日常飲食注意增加營養，預防臥床并發癥，如肺炎、下肢深靜脈血栓等。出院后若發生腰椎突然疼痛、下肢活動障礙等癥狀，應及時到骨科門診，明確原因，對癥治療。
五、個人感悟
該患者發生腰椎爆裂性骨折，未發生神經損傷，在治療過程中應以最快的速度使腰椎骨折復位，恢復椎管空間，挽救神經功能，避免了馬尾神經發生損傷，未影響患者大小便以及性功能。同時需要叮囑患者，術后應嚴格臥床休息，直至骨折完全愈合，并且堅持康復訓練，增強腰椎穩定性，最終才能夠達到比較理想的恢復效果。同時在日后生活過程中，患者也需要注意保護腰部，避免再次發生損傷。