彎腰腳后跟撕裂的疼,多見于受直接外力等因素影響導致肌肉拉傷的情況,可出現明顯的疼痛。其次可考慮由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等其他疾病因素導致,建議就醫檢查予以明確。
1、肌肉拉傷:劇烈運動或外力撞擊等可導致肌肉拉傷,彎腰可引起肌肉牽拉而加重疼痛,表現為彎腰腳后跟撕裂的疼,可伴隨腳后跟腫脹、淤青等表現。肌肉拉傷24小時內可進行局部冷敷,減少出血及腫脹,或遵醫囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎祛痛,24小時后可適當進行熱敷,同時避免下地行走,防止加重癥狀;
2、腰椎間盤突出:椎間盤退化、髓核突出壓迫神經可引起下肢疼痛的表現。彎腰時椎間盤突出的程度加重,可加重神經根受壓程度,出現彎腰腳后跟撕裂的疼。需避免繼續彎腰勞動,避免長時間伏案工作,同時可遵醫囑服用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,也可靜脈滴注甘露醇注射液和地塞米松磷酸鈉注射液等消除神經根腫脹,或定期進行腰椎牽引,增加椎間隙寬度,有利于椎間盤復位,減輕神經根壓迫,緩解癥狀。若保守治療效果不理想,可考慮行髓核摘除術,徹底解除神經壓迫;
3、腰椎管狹窄癥:因黃韌帶增生肥厚或椎體附件骨質增生,使腰椎管容積減少,彎腰時可引起神經根受壓程度加重,出現下肢的放射性疼痛,疼痛可放射至腳后跟,表現為彎腰腳后跟撕裂的疼,還可出現間歇性跛行等癥狀,適當休息后癥狀可有所緩解。腰椎管狹窄癥往往保守治療效果不理想,多考慮手術治療,切除增生肥厚的黃韌帶,磨除增生骨贅,恢復腰椎管容積,從而解除神經壓迫,緩解癥狀。
