手電筒檢查瞳孔是要檢查瞳孔直徑，即瞳孔的大小，還可以檢查瞳孔的對光反射，能夠發現較多的神經系統疾病。瞳孔的直徑與年齡、種族、性別、屈光狀態以及情緒均有關系，如新生兒和老年人的瞳孔比較小，女性瞳孔比男性大，患有近視的人群瞳孔較大，以及出現驚恐等強烈情感波動時瞳孔也可以增大，而當患者存在有機磷中毒時瞳孔可能會縮小。另外，正常人的瞳孔對光反射應呈陽性，而存在顱內腫瘤、炎癥或者腦血管病時可以導致對光反射消失。
1、瞳孔直徑：在較暗的環境下，用手電筒照射鼻梁以觀察被檢者的瞳孔大小，以及兩側瞳孔是否等大。如果直徑＜2mm則稱為瞳孔縮小，超過5mm稱為瞳孔擴大，正常人雙側瞳孔大小的差別在1mm以內；
2、對光反射：對光反射檢查即在室內光線較暗時，用手電直接照射單側眼睛會使瞳孔收縮，被照射眼睛的瞳孔收縮稱為直接對光反射陽性，而另一側未照射眼的瞳孔收縮則稱為間接對光反射陽性。
如果被檢者發現瞳孔異常，則建議進一步檢查，如進行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查等，明確是否存在眼底病變影響視力的情況。如果存在異常則建議進行C反應蛋白、血常規等檢查，明確具體病情。