導管內癌和浸潤性導管內癌都屬于乳腺癌,兩者的區別在于癌細胞侵犯的組織層次不相同、治療方式不同、預后也不相同。
1、組織層次:導管內癌屬于原位癌,癌細胞位于導管上皮內,沒有穿破基底膜。浸潤性導管內癌屬于浸潤性癌,癌細胞已經穿破基底膜;
2、治療方式:兩者治療方式的差別主要體現在輔助治療措施上,如果為導管內癌,進行了乳腺癌改良根治術,由于腫瘤比較局限,沒有擴散和轉移,所以手術以后通常不需要化療和放療,或放化療時間較短。而發生了浸潤性導管內癌以后,做手術前后通常需要化療,有的患者還需要放療,以及內分泌治療、靶向治療等,來幫助降低復發率;
3、預后:導管內癌屬于原位癌,腫瘤較局限,患者預后好的情況下甚至能夠達到臨床治愈。而浸潤性導管內癌由于腫瘤細胞不局限,患者預后相對差,通常只能提高患者之后的生存質量,少數也可達到臨床治愈,但復發率相對較高。
無論是哪種情況,都需要積極手術治療。如果沒有手術禁忌證,可以行保乳手術,也可以行乳腺癌改良根治術。如果做的是保乳手術,術后需要放療。手術以后還需要做病理檢查和免疫組化檢查,根據檢查結果看能否進行靶向治療和內分泌治療,以提高治愈率。
