一般來說，不存在“依托泊苷加奈達(dá)鉑先用哪個(gè)”的說法，需要根據(jù)患者情況用藥。具體分析如下：
依托泊苷是一種細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，可以治療小細(xì)胞肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤等疾病。奈達(dá)鉑也是一種抗腫瘤藥物，可以治療小細(xì)胞癌、食管癌、卵巢癌等疾病。依托泊苷加奈達(dá)鉑先用哪個(gè)可能沒有明確的順序，可以先用依托泊苷，也可以用奈達(dá)鉑，需要根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。用藥期間患者應(yīng)該注意休息，避免熬夜，避免過度勞累。