急性闌尾炎易發生壞死穿孔的主要原因可能有闌尾管腔壓力過高、闌尾管腔堵塞或者是慢性炎癥刺激等。具體分析如下：
1、闌尾管腔壓力過高：闌尾管腔壓力過高可能是細菌入侵所造成，可能會導致靜脈血液回流，致使闌尾部位出現缺血癥狀，進而可能會引發患處穿孔現象。患者可以遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯顆粒等抗菌藥物進行治療。
2、闌尾管腔堵塞：闌尾管腔堵塞可能是糞石堵塞或者是闌尾管腔過于狹窄所引起，容易導致發燒以及嘔吐等現象。需要在醫生的建議下進行外科切除手術或者是內鏡手術來治療。
3、慢性炎癥刺激：如果出現急性闌尾炎，但不及時進行治療，可能會導致化膿性的急性闌尾炎產生，致使闌尾部位出現了壞死以及穿孔現象?；颊呖梢栽卺t生的建議下通過腹腔鏡下闌尾切除術的方式進行治療。