曼月樂環(huán)是指左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)。上左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)一月得了卵巢囊腫，可能是激素影響、局部炎癥刺激、原有疾病誘發(fā)、巧合因素、排卵異常等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.激素影響：左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)會持續(xù)釋放孕激素，可能影響體內(nèi)激素平衡。這種激素變化可能干擾卵巢的正常排卵功能，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；虿慌怕?，進而形成囊腫。例如，孕激素可能抑制垂體分泌促性腺激素，使卵泡刺激素和黃體生成素水平改變，影響卵泡成熟與排出，未排出的卵泡可能持續(xù)生長形成囊腫。較小的囊腫可先觀察，定期復(fù)查超聲，若囊腫持續(xù)增大或伴有疼痛等癥狀，可考慮手術(shù)治療，一般無需用藥，若有疼痛可使用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等止痛。
2.局部炎癥刺激：上環(huán)過程可能引入細菌或引起子宮內(nèi)膜輕微炎癥反應(yīng)，炎癥蔓延至卵巢周圍，刺激卵巢組織，導(dǎo)致局部組織液滲出、包裹，形成囊腫。同時，炎癥還可能影響卵巢的正常生理功能，阻礙卵泡正常發(fā)育與排出。需根據(jù)病原體類型選用抗生素，如頭孢呋辛酯分散片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等進行抗感染治療，若囊腫較大且抗感染治療后無明顯縮小，可考慮手術(shù)切除囊腫，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療并觀察恢復(fù)情況。
3.原有疾病誘發(fā)：患者本身可能存在潛在的婦科疾病，如多囊卵巢綜合征等，只是在上環(huán)前未被發(fā)現(xiàn)或處于亞臨床狀態(tài)。上環(huán)后由于身體對異物的反應(yīng)以及激素環(huán)境改變，誘發(fā)原有疾病加重，卵巢出現(xiàn)多囊樣改變形成囊腫。需針對原發(fā)疾病進行治療，對于多囊卵巢綜合征，可調(diào)整生活方式，控制飲食、增加運動、減輕體重，可使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，有生育要求時可使用克羅米芬片、來曲唑片等藥物促排卵，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切監(jiān)測排卵及激素水平，囊腫根據(jù)大小及癥狀決定是否手術(shù)干預(yù)。
4.巧合因素：卵巢囊腫的發(fā)生可能與上左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)僅僅是時間上的巧合，卵巢囊腫的形成可能是由于遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素綜合作用。例如長期的不良飲食習(xí)慣、精神壓力大、接觸某些化學(xué)物質(zhì)等都可能促使卵巢囊腫的形成，與上環(huán)本身并無直接因果關(guān)系。較小的無癥狀囊腫可觀察隨訪，定期復(fù)查超聲，若囊腫較大或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂等急腹癥表現(xiàn)，需手術(shù)治療，如卵巢囊腫切除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)等，無需特殊藥物治療，若有疼痛等不適可對癥處理。
5.排卵異常：左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)釋放的孕激素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致排卵異常。卵泡在生長過程中不能正常破裂排卵，繼續(xù)生長形成囊腫。這種情況下，可先觀察囊腫變化，若幾個月后囊腫仍未消失或有增大趨勢，可考慮手術(shù)干預(yù)，同時可檢查女性激素水平，了解內(nèi)分泌狀態(tài)，一般無需用藥，若有月經(jīng)紊亂等情況可根據(jù)具體情況使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
使用上述藥物時務(wù)必謹遵醫(yī)囑。日常護理要注意保持外陰清潔，避免感染；注意休息，避免過度勞累；飲食均衡，減少辛辣、油膩、刺激性食物攝入；定期進行婦科檢查，包括超聲檢查觀察卵巢囊腫變化以及左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)位置等；若出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。