產前內檢首先針對孕婦的外陰部進行消毒,其次操作者進行洗手、消毒,再戴上無菌手套,穿上消毒衣,食指和中指進入孕婦陰道中進行檢查,必要時也需要將五指并攏伸入陰道中。產前內檢可能會引起輕微不適,如早孕時進行內檢、孕晚期進行內檢,建議孕婦放松心情,避免緊張、焦慮。
1、早孕時進行內檢:通過內檢能夠了解陰道的通暢程度,以及是否有畸形存在,如是否有陰道縱隔、陰道腫物等,以及對宮頸也有一定的了解,比如宮頸硬度、子宮大小等。在早孕期間,通過內檢會看子宮的大小是否與停經月份相符,以及雙側附件區(qū)有無包塊等。如果子宮的大小明顯異常,要考慮其他的情況,比如子宮明顯增大要考慮有無雙胎的情況,或病理因素存在,比如葡萄胎等;
2、孕晚期進行內檢:可以了解宮頸、胎先露、胎位的情況,以及胎兒頭部與骨盆是否相稱、胚胎能否經過骨盆分娩。常見的是了解宮頸的情況,看宮頸是否已經開全,如果開全且沒有破膜,則可以進行人工破膜,如果前羊膜囊長時間不破裂會影響胎先露的下降。此外產前內檢也可了解胎方位的情況,如胎頭是前位還是后位,從而判斷胎兒是否能夠經過產道分娩。
孕婦在臨近產期時需要堅持產前檢查,在36周以后需要每周進行1次檢查。另外孕婦需要檢測胎動和胎心情況,如果胎動出現(xiàn)不規(guī)則活動,需要立即就診,還需要注意睡姿,孕晚期最好選擇左側臥位。
