概述幼年型皮肌炎可出現(xiàn)局部紅腫,其上有毛細(xì)血管擴張,發(fā)生原因不明,可能與感染、藥物等有關(guān),需遵醫(yī)囑用藥治療,注意避光。
癥狀幼年型皮肌炎患者皮損表現(xiàn)為水腫性紅斑,局部紅腫,表面有毛細(xì)血管擴張,觸摸時可有暗紫色小顆粒樣皮疹,患者會出現(xiàn)睜眼困難。同時可伴有體重減輕、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
幼年型皮肌炎紅腫圖
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病因幼年型皮肌炎的病因及發(fā)病機制,多認(rèn)為是某些遺傳易感個體,由免疫因素介導(dǎo),感染與環(huán)境因素誘發(fā)。病毒感染、接種疫苗、對藥物的超敏反應(yīng)和日光灼傷等可能誘發(fā)此病。
治療幼年型皮肌炎患者確診后應(yīng)早期治療,防止并發(fā)癥和降低病死率,注意在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
一般治療:
在急性期需臥床休息,避免運動加重肌肉損傷?;謴?fù)期注意活動關(guān)節(jié),鍛煉肌力,防止關(guān)節(jié)強直攣縮和肌萎縮。吞咽困難者避免進(jìn)食嗆咳,忌臥床進(jìn)食以防吸入性肺炎,必要時給予鼻飼。
系統(tǒng)治療:
首選糖皮質(zhì)激素,為減少該藥物的毒副作用可早期合用免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物,甲氨蝶呤為一線藥物,硫唑嘌呤和環(huán)孢素用于甲氨蝶呤不能耐受或無效者。
局部治療:
皮膚損害的治療應(yīng)注意避光;羥氯喹和氯喹對皮疹有效,也有助于減少糖皮質(zhì)激素用量,但應(yīng)注意此藥可能引起藥疹、視力改變、骨髓抑制。
[1]張奉春主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書 ;臨床醫(yī)學(xué) ;風(fēng)濕病學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.88.
[2]胡英等編著.兒科疾病臨床診治與進(jìn)展 ;下[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.595-597.
