（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者于就診前5天體溫略有升高，同時還伴有咳嗽、怕冷、怕風，自覺周身無力、肌肉疼痛，患者比較擔心，遂來我院就診。給予患者完善相關檢查后，診斷為風寒束肺證，隨即給予患者中藥湯劑口服治療。經治療后，患者病情穩定，不適癥狀基本消失。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】風寒束肺證
【就診醫院】大慶市中醫醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】中藥治療（麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏、桔梗、沙參）
【治療周期】門診治療10天
【治療效果】患者病情好轉，不適癥狀基本消失
一、初次面診
患者是一位35歲的男性，初來門診時精神疲憊，體溫略有升高，同時還伴有咳嗽、怕冷、怕風，自覺周身無力、肌肉疼痛。癥狀已經持續5天，期間患者自行服用羅紅霉素軟膠囊、感冒止咳膠囊，癥狀未有改善，患者比較擔心，遂來我院門診就診。
給予患者查體，見舌淡、苔薄、脈浮。然后給予患者進行血常規檢查，見中性粒細胞百分比升高，說明患者存在上呼吸道感染。結合患者的臨床表現、查體及輔助檢查結果，診斷為風寒束肺證。
二、治療經過
與患者及家屬溝通病情，患者現在處于風寒束肺階段，肺受侵襲，風寒外感，所以會出現發熱、咳嗽、乏力、肌肉疼痛的癥狀，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。遂給予患者開具麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏等藥材以水煎服，可以起到辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲的功效。然后叮囑患者熱服湯藥，服用后注意保暖，可蓋著被子，微微出汗，意在祛風散寒。中藥治療5天后，患者不適癥狀緩解，自覺略有口干，于是原方加桔梗、沙參，去麻黃，再鞏固治療5天。
三、治療效果
經過中藥調理后，患者咳嗽、發熱癥狀基本消失，提示為對癥治療。服藥治療5天后，患者自訴趁熱服藥，服藥后蓋著被子，周身有微微汗出，汗出后自覺肌肉疼痛明顯緩解，體溫回歸正常水平，不再發熱，體力也有所恢復，但自覺略有口干。于是在原方湯劑上進行加減調整，以期生津，并囑患者多喝熱水，避免寒冷刺激。再次服藥5天患者門診復診，自述口干癥狀消失，無其他不適。
四、注意事項
看到患者經治療后不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為患者感到開心，同時告知患者像風寒束肺證這類的中醫外感病癥，要注意及早就醫，進行針對性治療，不可自行服藥，以免延誤病情。治療期間應注意保暖，服用湯劑后可有出汗表現，不可貪涼，以免影響治療效果。停藥后，若有發熱、咳嗽、乏力等不適，應及時來院復診。在飲食上，以清淡、易消化的食物為主，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質。
五、個人感悟
本病例患者的風寒束肺證是由于外感風寒所致，該病初期癥狀明顯，一般可以頭疼、暈沉、周身不舒服等癥狀為初始表現。一旦出現上述不適，應及時就醫，不可自行應用藥物治療，以免掩蓋病情，致使病情加重。在風寒束肺證初期若能及時發汗解表，或可將風寒邪氣驅除體表，抑制病情進一步發展，改善臨床癥狀。