藥流不全清宮時(shí),刮和吸的方式都可能會(huì)用到,一般具體取決于殘留組織的情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與判斷。
在藥流不全進(jìn)行清宮手術(shù)時(shí),如果殘留組織較多且與子宮壁粘連較緊密,醫(yī)生可能會(huì)先使用刮匙進(jìn)行刮宮操作。刮宮是通過(guò)刮匙在子宮腔內(nèi)輕輕刮動(dòng),將殘留的胚胎組織、胎盤(pán)胎膜組織等刮除。這種方式能夠較為直接地清除較大塊、較牢固的殘留組織,但對(duì)子宮壁的損傷相對(duì)可能稍大一些,術(shù)中可能會(huì)引起子宮出血,術(shù)后子宮恢復(fù)也需要一定時(shí)間,患者可能會(huì)有腹痛、陰道出血等癥狀,一般術(shù)后出血時(shí)間在1-2周,出血量逐漸減少。
如果殘留組織相對(duì)較少、較松散,醫(yī)生可能會(huì)采用負(fù)壓吸引的方式。負(fù)壓吸引是利用負(fù)壓裝置將子宮內(nèi)的殘留組織吸出,這種方式相對(duì)刮宮來(lái)說(shuō),對(duì)子宮壁的損傷可能較小,手術(shù)時(shí)間可能較短,患者的痛苦相對(duì)較輕,但如果負(fù)壓控制不當(dāng)或者操作不熟練,可能會(huì)有吸宮不全的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際操作中,醫(yī)生有時(shí)也會(huì)將刮和吸兩種方式結(jié)合使用,先使用負(fù)壓吸引去除大部分殘留組織,再用刮匙輕輕刮除剩余粘連較緊的部分,以確保清宮徹底,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
如果藥流不全需要清宮,建議患者及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如藥流后的出血量、超聲檢查顯示的殘留組織大小和位置等,綜合考慮選擇刮還是吸或者兩者結(jié)合的清宮方式。患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如術(shù)前禁食、禁水等,術(shù)后要注意休息,觀察陰道出血情況,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查超聲,了解子宮恢復(fù)情況,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
