結(jié)腸腺瘤是結(jié)腸息肉的一種類型,有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。一般來說,息肉越大,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)越大。結(jié)腸腺瘤>1cm時(shí)就存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),建議盡快行內(nèi)鏡下切除。但是對(duì)于<1cm的結(jié)腸腺瘤,雖然癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,也建議盡早行內(nèi)鏡下切除,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,小腺瘤也會(huì)逐漸增大,進(jìn)而發(fā)生癌變。而且息肉越大,治療難度也越大,因此結(jié)腸腺瘤一經(jīng)診斷,不論大小,都需要盡早行內(nèi)鏡下切除。小的可以行內(nèi)鏡下息肉電灼術(shù),大的息肉需要行EMR手術(shù)或者ESD術(shù)。
此外,結(jié)腸腺瘤可以分為管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,絨毛狀腺瘤比管狀腺瘤更容易發(fā)生癌變。結(jié)腸腺瘤還可伴有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者發(fā)生癌變的幾率很高。對(duì)于腺瘤大、存在惡變可能的患者,建議先取活檢送病理檢查。如果病理報(bào)告提示為良性,則可以考慮行內(nèi)鏡下治療。如果病理報(bào)告提示為惡性,則直接行根治性手術(shù)治療。
結(jié)腸腺瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)后,患者一般要禁食水2天,輸液治療2天,2天后可以吃流食。由于患者情況不同,部分患者可能進(jìn)食時(shí)間更長(zhǎng),會(huì)逐漸從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食,再到普通飲食。
