如果乙肝患者不積極地治療，不注意調整飲食等，有可能會發展成肝癌。但并不是所有的乙肝患者均可發展為肝癌，雖然乙肝是肝癌的一個高危因素，但如果配合醫生積極治療，一般發展成肝癌的概率相對較低。
如果乙肝患者日常不定期檢查，不能及時發現并制止病情的發展，或者經常吸煙喝酒、熬夜，不注意調整飲食，還暴飲暴食，高脂肪、高膽固醇飲食，容易導致肝癌的發生，尤其是家族里有肝癌的基因缺陷的人群，更易導致乙肝發展為肝癌。另外，如果屬于母嬰傳播的乙肝，也容易引起肝癌。主要是由于在免疫性還未建立的情況下，嬰幼兒時期即已感染，感染的時間較成年后感染乙肝的這類人群更久，肝臟損傷更大，因此，發展成肝癌的幾率也較高。
絕大部分乙肝患者如果發展為肝癌，一般需要經歷乙肝肝炎、肝硬化、肝癌等三個過程。如果乙肝患者定期體檢，及時發現并積極治療，避免病情進一步加重，可以有效降低發展為肝癌的幾率。同時謹遵醫囑用藥，積極治療，在日常生活中控制飲食，合理休息，適當鍛煉，提高機體抵抗力。這種情況下一般發展為肝癌的幾率較小。