天冷的時候小腹疼痛，可能與腸痙攣、胃炎、胃腸功能紊亂等有關，需要對癥治療，具體分析如下：
1.腸痙攣：天冷的時候小腹疼痛，可能是腸痙攣引起的，由于天冷可能會導致胃腸受到刺激，造成腸壁平滑肌出現強烈的收縮，引起陣發性或間歇性的腹痛。出現這種情況時，患者一般可以使用顛茄片、對乙酰氨基酚栓等藥物治療。
2.胃炎：患有胃炎的患者，在天冷的時候，胃部如果受涼，可能會導致胃炎發作。出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，所以天冷的時候小腹疼痛，可能是胃炎引起的。一般可以使用尼扎替丁分散片、法莫替丁片等藥物治療。
3.胃腸功能紊亂：受涼可能會造成胃腸功能紊亂，通常表現為腹痛、腹瀉以及反酸等癥狀，所以天冷的時候小腹疼痛，可能是胃腸功能紊亂引起的，一般可以使用蒙脫石散、多潘立酮片等藥物治療。