臨床上,引起手掌中指根部關節疼痛的常見原因有急性外傷、狹窄性腱鞘炎、骨性關節炎、痛風性關節炎、類風濕關節炎等。應及時前往醫院就診,明確診斷后,根據導致上述癥狀的不同原因,進行針對性治療。
1、急性外傷:中指根部遭受拉傷、劃傷、擠壓等外傷,局部出血、水腫、發炎,可造成手掌中指根部關節疼痛。治療主要是手部制動,24小時內冷敷,減少腫脹,24小時后熱敷,促進血液循環,遵醫囑口服消腫、抗炎、止痛藥物治療,如布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片等;
2、狹窄性腱鞘炎:手部長期慢性勞損、擠壓等,引起手掌中指根部肌腱、腱鞘水腫、發炎,導致關節疼痛。輕癥者可局部熱敷、烤電、理療,重癥者需要在麻醉下行腱鞘切開松解治療;
3、骨性關節炎:長期勞損或著涼導致手指骨性關節炎,引起手掌中指根部關節間隙變窄、骨質增生,出現關節疼痛。治療主要是局部熱敷、烤電、理療,遵醫囑口服營養關節軟骨的藥物和止痛藥物治療,如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等;
4、痛風性關節炎:長期高嘌呤飲食導致痛風發作,尿酸結晶在手掌中指根部關節處沉積,刺激周圍組織水腫、發炎,引起疼痛??刹扇≈雇粗委熀徒的蛩嶂委?,常用的口服藥物有塞來昔布、吲哚美辛、苯溴馬隆、非布司他等;
5、類風濕關節炎:通常與自身免疫、遺傳等因素有關,以侵蝕性、對稱性手指關節炎為主要臨床表現,可引起手掌中指根部關節疼痛,還可伴有晨僵、指間關節梭形腫脹等癥狀,嚴重者可出現手部畸形。確診后可采取抗類風濕治療,常用口服藥物有雷公藤、來氟米特等,也可短期內小劑量應用潑尼松等糖皮質激素緩解關節腫痛癥狀。
