血液凈化是指通過一種凈化裝置，在患者體外去除其血液中的某些致病物質，可起到凈化血液的作用，以達到治療疾病的目的，血液凈化的適應證和禁忌證較多，要根據(jù)具體情況進行分析。
一、適應證：1、慢性腎衰竭：一般在患者肌酐清除率降至10ml/min左右時即應開始進行血液凈化，糖尿病患者宜適當提早，當其肌酐清除率＜15ml/min時開始進行血液凈化。此外，如果患者血尿素氮＞28.6mmol/L、血肌酐≥707.2μmol/L、血鉀≥6.5mmol/L、有代謝性酸中毒且二氧化碳結合力≤16.74mmol/L、有明顯水潴留體征，如嚴重水腫、血壓升高及充血性心力衰竭等，以及有明顯尿毒癥表現(xiàn)，也都是血液凈化的適應證；
2、急性腎衰竭：急性腎衰竭的適應證基本同慢性腎衰竭，此外，如果急性腎衰竭診斷明確，且患者出現(xiàn)少尿或無尿2天以上、血肌酐＞442μmol/L、存在高分解代謝等情況，也是血液凈化的適應證；
3、急性藥物中毒或毒物中毒：如果患者出現(xiàn)急性藥物中毒或毒物中毒的情況，毒物能夠通過血液凈化而被析出，應爭取在中毒后8-16小時以內進行血液凈化。病情危重者可不必等待化驗結果即開始進行血液凈化，如苯胺、砷、汞等毒物中毒的情況；
4、其他：如難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救，以及自身出現(xiàn)較重的肝膽疾病、部分水電解質紊亂等，也是血液凈化的適應證。
二、禁忌證：血液凈化的禁忌證通常包括嚴重貧血，以及嚴重低血壓、休克的患者，還包括存在嚴重心臟并發(fā)癥，如明顯心臟肥大伴心功能不全、嚴重心律失常、嚴重高血壓或腦血管病變等情況的患者。另外，終末期尿毒癥并出現(xiàn)不可逆性并發(fā)癥，以及未控制的糖尿病、嚴重感染、大手術后未過3天、老年高?；颊摺⒕癫?、不合作的嬰幼兒等，都屬于血液凈化的禁忌證。
在臨床進行血液凈化治療的患者需要注意調整飲食，可以多食用蛋白質含量較高的食物，注意定期檢測自己的血壓、血磷等，并及時控制其在正常范圍之內，可以根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導下適當運動。