一般情況下，骨肉瘤換骨頭和換關節是兩種不同的治療方式，沒有哪個嚴重的說法。具體分析如下：
骨肉瘤是一種發生在骨頭的惡性腫瘤，通常會出現疼痛、跛行、發熱等不適癥狀，如果病情比較嚴重，可能需要通過換骨頭或換關節進行治療。如果骨肉瘤發生在骨盆、頜骨等沒有關節的部位，患者通常需要通過換骨頭的方式進行治療；如果發生在膝關節、肘關節等關節部位，通常在切除骨肉瘤后，還需要通過換關節的方式進行治療，從而有助于恢復患處的正常功能。綜上所述，換骨頭和換關節只是針對骨肉瘤的兩種不同治療方式，不存在哪個更嚴重的說法，患者可以在醫生指導下，根據自身的實際情況選擇合適的治療方式。