血液濾過和血液透析濾過的區別在于濾過方式及濾過效果,二者都適合血流動力學異常、心功能較差、透析低血壓、胸腹水、頑固性高血壓、多臟衰的患者,另外,伴有末梢神經病變、肝病、腎病綜合征、慢性的心衰引起高度浮腫、肝性腦病的患者也可以采用,可借此排出體內多余水分和代謝廢物。
一、濾過方式1、血液濾過:是仿照腎單位功能設計的一種對慢性尿毒癥進行維持性治療的方法,將患者動脈血引入濾過器中,在半透膜外側加用負壓,使血中液體及溶質包括代謝殘余產物,在壓力的作用下通過半透膜濾出,然后從靜脈輸入機體必需的水、電解質等。適用于充血性心力衰竭、 血管穩定性差的患者;
2、血液透析濾過:是血液透析和血液濾過的聯合應用,由自動化的血液透析濾過裝置及電子監測裝置自動進行,應用血濾器,通過擴散及對流轉運機制清除毒素及水分。
二、濾過效果1、血液濾過:清除中分子和小分子物質的能力相等,因為血液濾過動力學壓力強迫大分子物質以比單純彌散更快的速度通過透析膜孔,不需要透析液;
2、血液透析濾過:血液透析是以物質彌散原理為基礎,清除率與相對分子質量成反比,對小分子的清除優于中分子,因此與血液透析相比血液濾過能更好地清除中分子,包括膽紅素、肌酐等,不足的是在透析濾過中會有血漿的丟失,需額外補充血漿。
