克霉唑是指克霉唑陰道片、克霉唑栓、克霉唑陰道膨脹栓等克霉唑制劑,塞了克霉唑制劑第三天同房出血可能是正常的生理性現象,如用藥后出血、房事出血及月經來潮,但也不排除是內分泌紊亂、妊娠期異常出血、婦科疾病等病理性現象。
一、生理性現象:1、用藥后出血:克霉唑制劑用藥期間,可能會有少量陰道內組織脫落和藥渣流出,可表現為有血性物質。一般無需特殊處理,停藥后可自行緩解;
2、房事出血:可能是同房過程中由于姿勢不當、用力不當等引起的陰道黏膜破損,也可有少量血性分泌物,與塞了克霉唑制劑的直接關系不大。傷口一般可自行恢復,期間不要再同房,以免加重出血癥狀;
3、月經來潮:如果女性此時處于黃體期,由于同房刺激,可能會導致月經提前來潮,從而出現上述情況。月經來潮也是正常的生理現象,建議女性在經期做好局部衛生護理工作,避免同房、盆浴等行為。
二、病理性現象:1、內分泌紊亂:由于治療期間女性過于焦慮、憂傷或是壓力增加等心理因素刺激,從而使內分泌紊亂,體內激素水平失去平衡,從而導致陰道異常出血的現象發生。對于此類女性建議及時調節心態、緩解壓力,并及時就醫明確體內激素水平變化,必要時可以遵醫囑使用藥物治療,如米非司酮片;
2、妊娠期異常出血:如果此時女性已經懷孕,進入妊娠期,由于同房刺激可能會導致先兆流產,此外,也有可能是異位妊娠引起的陰道有血液流出的現象,與塞了克霉唑制劑后進行同房屬于耦合事件。建議及時完善相關檢查,明確是否懷孕,如果確認懷孕,則需及時停止使用克霉唑制劑,并進行保胎治療,對于異位妊娠則需盡早安排手術終止妊娠;
3、婦科炎癥:如果除了陰道炎外,還患有盆腔炎、宮頸炎等,由于局部毛細血管受到炎性物質刺激破裂出血,可能還伴有陰道異常分泌物、腹痛等現象。建議及時前往婦科就診,明確具體致病原因后對因治療,對于炎癥可以遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液靜脈滴注。
除以上相對常見的原因外,還可能存在其他情況,比如子宮息肉、肌瘤、腫瘤等??蛇x擇手術摘除病灶或是診刮處理,如肌瘤切除術等。
