2歲寶寶不說話經常傻笑，屬于一種不正常的現象，可能是聽力障礙、智力障礙等因素引起。建議家長及時帶2歲寶寶去醫院兒科或者小兒神經內科就診，完善聽力檢測、腦電圖等檢查，經醫生評估診斷后，進行針對性的干預和治療。
1、聽力障礙：如果2歲寶寶存在聽力發育異常，對外界的聲音不能及時接收，就會影響語言功能發育，也就是聾啞兒，從而出現寶寶不開口說話的情況，但是視力正常，所以會出現經常傻笑的情況。此時需要及時進行聽力檢測明確具體嚴重程度，如果確診為聽力障礙，需要佩戴人工耳蝸幫助恢復聽力，然后通過語言康復訓練等干預方法，促進語言功能恢復；
2、智力障礙：如果寶寶出生時有高危情況發生，比如難產、窒息，可能會造成大腦細胞損傷引起大腦發育異常，從而影響智力發育，出現智力障礙，可能還伴有行為異常，出現不說話并且經常傻笑的情況。此時需要進行教育和康復訓練，慢慢引導教育與訓練寶寶，讓寶寶能自理，學會生活技能，以及配合支持療法、認知療法等。
此外，還可能與天使綜合征相關，天使綜合征是一種遺傳異常所致的神經發育障礙性疾病，主要由于基因表達異?；蚬δ苋毕菟?，表現為智力低下、語言發育遲緩、無誘因地頻繁微笑，還可能會出現癲癇發作。建議完善腦電圖、MRI、基因檢測等檢查。本病屬于罕見病，目前尚無有效治療，只能進行康復訓練，改善運動、語言等功能，提高患兒生活質量。