通常情況下，風濕熱和猩紅熱的區別包括定義不同、癥狀不同、治療方式不同等。
1.定義不同：風濕熱是一種全身性結締組織的非化膿性疾病，和A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，而猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病。
2.癥狀不同：風濕熱患者可能會出現發熱、關節炎、心肌炎等情況，而猩紅熱患者可能會出現發熱、咽峽炎、頭痛等情況。
3.治療方式不同：風濕熱患者可遵醫囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸克林霉素片等抗菌藥物進行治療，而猩紅熱患者需要遵醫囑使用抗感染的藥物進行治療，比如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等。
另外，風濕熱和猩紅熱還存在致病菌不同、傳染性質不同等區別，建議可以通過抽血檢查、尿常規檢查等方式來明確。