酮替芬和西替利嗪是抗過敏藥，一般來說，酮替芬和西替利嗪的區別主要是作用不同、適應證不同等，具體內容如下：
1.作用不同：酮替芬主要有抑制過敏反應介質釋放、中樞抑制、抗膽堿能等作用；西替利嗪主要有鎮靜、抑制中性白細胞和血小板的反應等作用。
2.適應證不同：酮替芬作用時間比較長，有抑制白三烯的作用，可以預防外源性、內源性、混合性哮喘，治療過敏性咳嗽、接觸性皮炎等疾病。西替利嗪抗膽堿和中樞抑制作用比較弱，主要用于緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等癥狀，還可以治療蕁麻疹、花粉癥等疾病。
服用酮替芬或者西替利嗪，可能會出現惡心、口干等不良反應，一般停藥后癥狀會逐漸緩解，而且服用酮替芬或者西替利嗪時，要避免駕駛飛機、汽車等交通工具，建議患者在醫生指導下用藥。