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喝水多尿少

醫生頭像

杜奕奇 主任醫師內科

三級甲等海軍軍醫大學第一附屬醫院

喝水多但是尿少,可能是膀胱容量大、體內缺水等生理性原因導致,或是由于心功能異常、腎功能異常、尿路梗阻等病理性原因導致,必要時需及時就醫明確診斷。
一、生理性原因:1、膀胱容量大:天生膀胱容量比較大,儲存的尿液多,排尿次數也就會減少,但24小時總尿量正常;
2、體內缺水:運動出汗等原因,導致患者身體處于缺水的狀態,血液較為濃縮,喝進去的水會被腎小管重吸收,大量飲水后尿量也不會立即增加。
二、病理性原因:1、心功能異常:心衰患者心臟射血能力減低,導致到達腎臟的血流量減少,導致腎小球濾過率下降使尿量減少。這類患者需要改善心臟功能,一般會根據患者病情的不同給予西地蘭、新活素、呋塞米等藥物進行治療;
2、腎功能異常:腎臟的主要功能是排水和排毒,當腎臟功能下降時,會導致腎小球濾過率下降,患者即使飲用大量水,可能尿液也不會有所增加,大部分滯留在體內,導致水腫,可以遵醫囑服用改善腎血流的藥物,如腎康、前列地爾注射液等藥物治療,如果進展到終末期也就是尿毒癥,需要行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等;
3、尿路梗阻:如前列腺增生、雙側輸尿管結石、大量腹水壓迫雙側輸尿管等原因,均會使患者即使喝水多,也會出現尿量減少的情況,患者只要解除梗阻原因,尿量可恢復正常。如輸尿管結石的患者可以遵醫囑服用排石藥物治療,或是采取沖擊波體外碎石等方法,將結石打碎后排出體外。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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