（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者為49歲的女性，因胃部不適伴納差6個月，遂來院就診。完善相關(guān)檢查，初步診斷為胃腺癌。給予手術(shù)聯(lián)合注射藥物治療，術(shù)中病理明確診斷為胃腺癌，住院治療20天，患者胃部不適癥狀明顯改善，腫瘤已經(jīng)得到有效控制。出院時，告知患者定期隨訪。隨訪時見患者身體狀況良好，未見異常癥狀，患者及其家屬對治療效果表示滿意。
【基本信息】女、49歲
【疾病類型】胃腺癌
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
【就診時間】2022年9月
【治療方案】手術(shù)治療（胃癌根治術(shù)）+注射藥物治療（注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、注射用奧美拉唑鈉、地佐辛注射液）
【治療周期】住院治療20天，定期隨訪
【治療效果】胃部不適癥狀明顯改善，腫瘤已經(jīng)得到有效控制
一、初次面診
患者為49歲的女性，就診時，患者自述常在進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部脹滿，伴有惡心，偶有嘔吐，嘔吐物為內(nèi)容物，間斷黑便，無嘔血。自覺消瘦，體重下降明顯，乏力明顯，食欲不振，納差。因胃部不適癥狀伴納差6個月。給予體格檢查，見：神清語明，慢性病容，貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清，心律齊，腹部平軟，無包塊觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，肛診未觸及腫物。給予胃鏡檢查，結(jié)果顯示：胃體占位性病變。給予病理檢查，結(jié)果顯示：印戒細(xì)胞癌。于是，初步診斷為胃腺癌。為進(jìn)一步治療，遂收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后，告知患者及其家屬初步診斷為胃腺癌，建議采取手術(shù)治療，患者及其家屬表示同意。術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等各項檢查，排除手術(shù)禁忌。遂給予胃癌根治術(shù)，術(shù)中再次行病理檢查，病理回報：（胃）考慮低分化腺癌；（近、遠(yuǎn)切緣及大網(wǎng)膜）均未見瘤組織。于是，明確診斷為胃腺癌。手術(shù)過程順利，患者安返病房。隨后，進(jìn)行注射藥物治療，給予注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液，以起到抗炎作用。給予脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液，以起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用。給予注射用奧美拉唑鈉，以保護(hù)胃黏膜，減少胃酸分泌。給予地佐辛注射液，以起到止痛的作用。住院治療20天，患者胃部不適癥狀明顯改善，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂準(zhǔn)許患者出院。出院時，告知患者定期隨訪。
三、治療效果
術(shù)后4-5天，患者自覺腹部有腸蠕動恢復(fù)感覺，腹痛及腹脹明顯減輕，自述多次排氣及少許排便，胃腸減壓量明顯減少，腹脹減輕。術(shù)后7天，由水樣清流食逐步過渡至全流食。住院治療20天，患者胃部不適癥狀明顯改善，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂準(zhǔn)許患者出院。出院時，告知患者定期隨訪。隨訪時，患者身體恢復(fù)良好，復(fù)查胃鏡檢查，結(jié)果顯示：未見復(fù)發(fā)。患者及其家屬對治療效果表示滿意。
四、注意事項
入院后，患者腫瘤已經(jīng)得到有效控制，我為患者感到高興，出院時告知其以下注意事項：
1、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，以促進(jìn)患者恢復(fù)；
2、糾正患者的情緒壓力，避免緊張、焦慮、抑郁等異常情緒，以免造成病情加重；
3、建議患者定期復(fù)查，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和胃鏡檢查，以了解自身情況；
4、患者出院后建議適當(dāng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)，以避免腸道黏膜粘連。
五、個人感悟
胃腺癌為臨床常見的胃部惡性腫瘤，近年發(fā)病率逐漸增加，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但胃息肉、潰瘍、HP感染、遺傳等因素所致。多需定期采取胃鏡檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。正如本例患者出現(xiàn)胃部不適癥狀后，積極采取治療措施，腫瘤得到有效控制。因此，建議40歲以上每年定期進(jìn)行胃鏡檢查，及時了解胃部情況，并對病灶進(jìn)行處理，以便盡早治療，促進(jìn)恢復(fù)。