概述翼狀胬肉可導致患者的眼球出現(xiàn)血絲,以鼻側多見。一般無明顯自覺癥狀,或僅有輕度異物感。本病的確切病因尚未完全清楚。
癥狀翼狀胬肉多雙眼發(fā)病,以鼻側多見。檢查可見患者的眼球上有血絲,多呈不規(guī)則分布,同時還可伴有隆起于黏膜表面的翼狀胬肉?;颊咭话銦o明顯自覺癥狀,或僅有輕度異物感。
翼狀胬肉眼球血絲圖
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病因翼狀胬肉的確切病因與發(fā)病機制雖然尚未完全弄清,但流行病學顯示,紫外線可能是引起翼狀胬肉的主要原因。另外,遺傳也是其發(fā)病中不可忽視的一個因素,家族成員中有翼狀胬肉病史的人,較正常人更易發(fā)生翼狀胬肉。其他因素包括局部淚液異常、變態(tài)反應、人乳頭瘤病毒感染等,都被認為與翼狀胬肉的發(fā)生有重要聯(lián)系。
治療翼狀胬肉小而靜止時一般不需治療,盡可能減少風沙、陽光等刺激。胬肉進行性發(fā)展,侵及瞳孔區(qū),可以進行手術治療,但有一定的復發(fā)率。手術方式有單純胬肉切除或結膜下轉移術,胬肉切除聯(lián)合球結膜瓣轉移或羊膜移植術,聯(lián)合角膜緣干細胞移植、自體結膜移植、局部使用絲裂霉素等,可以減少胬肉復發(fā)率。
術后局部應用抗菌藥物預防感染,局部應用糖皮質(zhì)激素減輕術后炎癥反應,并能抑制毛細血管和成纖維細胞增生,預防復發(fā)。人工淚液可潤滑眼表面,促進翼狀胬肉切除術后淚膜修復,減輕患者不適癥狀,還可以稀釋眼表的可溶性炎癥介質(zhì)。
以上治療均需在醫(yī)生指導下進行。
[1]楊培增,范先群.眼科學.第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.103-105.
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