血精是指男性精液中存在血液,突然一次血精可能是生理性的血精,也可能是病理性的原因所致,所以是否存在問題需要進行辨別,常見的病理性原因包括急性精囊炎、精囊結石、前列腺癌等。
一、生理性血精:因男性達到性高潮時的收縮和射精完畢后的松弛,導致精囊壓力快速變化,可能會引起囊壁毛細血管損傷出血。一般與性生活過度或長期的性節制、酗酒等因素相關,通過規律的生活習慣以及規律的性行為可以逐漸改善。
二、病理性血精:1、急性精囊炎:患者發生急性精囊炎,常是由于致病微生物通過尿道、前列腺進入輸精管,進而導致精囊發炎,引起精囊黏膜水腫、糜爛,出現精囊黏膜出血,在射精時會出現突然有血精癥狀;
2、精囊結石:如果男性精囊中有結石,結石會劃破輸精管黏膜或精囊黏膜,從而突然出現血精的情況。患者應做彩超檢查,通過彩超檢查可以發現是否有精囊結石或輸精管結石;
3、前列腺癌:前列腺癌晚期患者,當腫瘤侵及精囊時也會出現突然血精的癥狀,常伴有會陰部和排尿困難等癥狀。
除上述原因外,精囊癌也會導致血精,但在臨床上較為罕見,主要見于老年患者,精囊癌表面出血時,比如菜花樣腫物表面出現血管破裂時,也會出現突然一次血精的癥狀。出現突然一次的血精需要及時就醫,通過精囊彩超檢查及病理組織學檢查可以排除有無以上病變。如果出現以上病變,需要遵醫囑進行治療。如精囊炎的患者可以口服抗生素治療,精囊結石患者需要及時取出結石。前列腺癌晚期引起精囊出血,常需要局部放療和全身內分泌治療,部分患者可以采用靶向治療。若為精囊癌引起的血精癥狀,通常需要行精囊癌根治性手術治療。
