剖腹產(chǎn)指剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)傷口隱隱作痛可能是傷口愈合不良、子宮復(fù)舊不全、瘢痕組織增生、子宮內(nèi)膜異位癥、心理因素等所致,建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療。
1.傷口愈合不良:剖宮產(chǎn)術(shù)后若發(fā)生感染、脂肪液化或產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)影響傷口正常愈合,導(dǎo)致局部組織修復(fù)緩慢,神經(jīng)末梢受刺激而引起疼痛。對(duì)于感染,可使用頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)傷口換藥;若有脂肪液化,需及時(shí)清理液化脂肪組織,促進(jìn)傷口愈合。
2.子宮復(fù)舊不全:產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)不佳,子宮體積較大,對(duì)剖宮產(chǎn)傷口產(chǎn)生牽拉,引發(fā)疼痛??墒褂脤m縮劑,如縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進(jìn)子宮收縮,也可適當(dāng)服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)惡露排出,利于子宮恢復(fù)。
3.瘢痕組織增生:手術(shù)切口愈合過程中形成瘢痕組織,瘢痕攣縮或增生時(shí),會(huì)刺激周圍神經(jīng)和組織,導(dǎo)致疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抑制瘢痕增生,緩解疼痛,必要時(shí)可考慮激光等物理治療。
4.子宮內(nèi)膜異位癥:剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在傷口處,隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血、腫脹,引起疼痛。癥狀較輕可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等止痛,嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除異位病灶。
5.心理因素:產(chǎn)后產(chǎn)婦心理壓力大、焦慮、抑郁等情緒,可能會(huì)放大身體對(duì)疼痛的感知,感覺剖宮產(chǎn)傷口隱隱作痛??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、家人陪伴等緩解不良情緒,必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估后使用抗抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。
剖宮產(chǎn)傷口隱隱作痛原因多樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、傷口超聲等,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,切不可自行盲目用藥或忽視癥狀,以免延誤病情。
