下巴掛鉤,一般是指顳下頜關節。一側的顳下頜關節一張嘴就疼,可能與智牙冠周炎、顳下頜關節病、外耳道癤腫等疾病有關。原因不同,治療方法也不同。
1.智牙冠周炎:
智牙冠周炎急性期,癥狀嚴重,炎癥如蔓延至顳下頜關節處,可以引起顳下頜關節處疼痛、紅腫等,可能出現一側的顳下頜關節一張嘴就疼的情況。
注意休息。進食流質、清淡飲食,避免刺激性食物。保持口腔清潔,勤漱口??诜紫踹蛞约翱肆置顾氐瓤咕幬?,可有效控制炎癥。
可局部使用3%碘甘油或鹽酸米諾環素軟膏,幫助消炎、防腐等。急性炎癥消退后,可對病源牙行手術治療,常用手術方式包括冠周齦瓣楔形切除術、智齒拔除術等。
2.顳下頜關節?。?br>機械性損傷、牙合關系紊亂等原因,引起顳下頜關節和(或)咀嚼肌系統關節疼痛、彈響及張口受限等,可能出現一側的顳下頜關節一張嘴就疼的情況。
應用鎮靜藥物地西泮,還可使用止痛藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚)等。熱敷、按摩以及張口訓練可減輕肌與關節疼痛。在醫生指導下應用,注意掌握時間,一般戴2周后可改用夜間戴。
3.外耳道癤腫:
外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺發生細菌感染,引起患耳劇烈跳痛,張口、咀嚼時疼痛,甚至可引起張口困難。炎癥加重時向周圍擴散,可引起顳下頜關節處局部疼痛的表現,可能出現一側的顳下頜關節一張嘴就疼的情況。
常使用氨芐西林、阿莫西林、紅霉素等抗生素來抗感染治療。常用布洛芬、對乙酰氨基酚等以緩解疼痛。
早期癤腫未成熟時,可采用熱敷、紅外線照射、氦氖激光照射等物理療法。必要時可進行手術切開排膿術。
出現一側的顳下頜關節一張嘴就疼的情況,應及時就診,明確病因,遵醫囑予以針對性治療。
