腦動脈瘤是否需要手術要視情況而定。腦動脈瘤是臨床較常見的一類腦血管病，對于腦動脈瘤較小，且在隨訪檢查過程中并未發現有增大或者破裂風險，可暫時不進行手術；對于有破裂風險和已經破裂的腦動脈瘤患者，通常需要進行手術。
腦動脈瘤診斷明確后，建議由富有經驗的醫生幫助評估，如果腦動脈瘤破裂的風險較高，建議進行腦動脈瘤的介入治療或開顱行動脈瘤夾閉，及時進行手術治療，可避免出現嚴重情況。對于已經發生腦動脈瘤破裂的患者，通常會出現自發性蛛網膜下腔出血，如果病情允許，要盡可能進行手術治療，否則動脈瘤有可能會在較短的時間內再次破裂出血，并且患者的預后也會明顯變差。但如果腦動脈瘤較小，沒有進行性增大和破裂的風險，經過醫生嚴格評估后，可暫時不進行手術，定期復查即可。