8歲的小女孩乳房一大一個小可能是正常的生理現象，也可能是單側睡眠、單側手臂過度運動等因素引起的，建議及時的進行針對性處理。
1、正常的生理現象：8歲的小女孩處在生長發育期，兩個乳房對于孕激素、雌激素以及生長激素的敏感程度并不完全相同，可能會生長發育出一大一小的乳房。通常屬于正常的生理現象，隨著發育穩定，后期可能會逐漸改善。
2、單側睡眠：部分小女孩長期單側睡眠，容易導致乳房受到不對稱的壓力，進而導致乳房一側偏大。建議及時的改掉單側睡眠的習慣，使用平躺的姿勢睡覺。
3、單側手臂過度運動：如果小女孩長期使用單側手臂進行單杠運動，影響了局部血液循環，可能會造成乳房發育大小不對稱。此時要糾正不良的運動習慣，改用雙側手臂運動。
此外，該情況也可能是乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤等引起的，建議及時就診治療。平時要注意乳房的干凈衛生，定期清潔。