后背有黑色的小硬塊可能是黑頭粉刺、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤、表皮囊腫、痣細胞痣等原因導致，若后背出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、黑頭粉刺：后背皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化過度，皮脂和角質栓堵塞毛囊口，與空氣接觸氧化后形成黑頭粉刺，表現為黑色小硬塊，可伴有毛孔粗大，擠壓時可擠出黃白色豆腐渣樣物質，常成批出現，多分布在后背油脂分泌較多的區域，如肩胛骨之間、脊柱兩側等。一般可通過改善皮膚清潔、使用含有水楊酸或果酸的護膚品等緩解，無需特殊用藥，若炎癥明顯可在醫生指導下使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏。
2、脂溢性角化?。撼Ｒ娪谥欣夏耆耍∫蚺c皮膚老化、遺傳、日曬等有關。表現為淡褐色、黑色的扁平丘疹或斑塊，表面粗糙，質地較硬，邊界清楚，可逐漸增大、增多，一般無自覺癥狀，多發生在頭面部、頸部、后背等部位。通常無需治療，若影響美觀或有惡變傾向可采用冷凍、激光、手術切除等方法，無需用藥。
3、皮膚纖維瘤：是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。多因皮膚輕微損傷后，成纖維細胞反應性增生而形成。表現為圓形或橢圓形堅實結節，表面光滑或粗糙，呈棕紅色、黃褐色或黑褐色，一般直徑小于1厘米，通常無自覺癥狀，少數可有輕度瘙癢或壓痛，好發于四肢伸側、后背等部位。一般無需治療，必要時可手術切除，無需用藥。
4、表皮囊腫：是一種真皮內含有角質的囊腫，多因毛囊結構破壞，皮脂腺分泌物排泄不暢，淤積在毛囊內形成。表現為圓形、隆起性腫物，正常皮色或淡藍色，表面光滑，質地較硬，中央可有一小孔，擠壓時可擠出有臭味的豆腐渣樣物質，可發生于身體任何部位，后背也較常見。如繼發感染可出現紅腫、疼痛、化膿等，此時可在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多菌黏素B軟膏，必要時手術切除。
5、痣細胞痣：由痣細胞組成的良性新生物，是人類最常見的良性皮膚腫瘤?？砂l生在身體任何部位，后背也不少見。外觀呈黑色、棕色或膚色，可為扁平、隆起或乳頭瘤樣，質地可軟可硬，邊界清楚，一般無自覺癥狀，大小不等。一般無需治療，若有惡變傾向則需手術切除，無需用藥。
平時不要自行擠壓、搔抓后背的黑色小硬塊，以免引起皮膚破損、感染或刺激病變發展。