老年人同房出血不同房沒血，可能由于激素水平下降，同房后挫傷陰道壁黏膜引起的，屬于生理現(xiàn)象，也可能是老年性陰道炎、宮頸癌等疾病導(dǎo)致，需要去醫(yī)院明確診斷。
1、生理現(xiàn)象：老年人由于卵巢功能衰竭，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、萎縮、局部干澀，同房后容易損傷陰道壁黏膜，使毛細(xì)血管破損出血，造成同房出血，不同房就不出血的情況。此時(shí)屬于生理現(xiàn)象，可以同房前應(yīng)用潤(rùn)滑油；
2、老年性陰道炎：由于雌激素水平下降，陰道壁萎縮，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，pH值升高，乳桿菌優(yōu)勢(shì)菌群減少，局部抵抗力下降，致病菌過度繁殖，引起陰道炎，造成陰道黏膜充血，出現(xiàn)膿血性分泌物，伴有瘙癢等癥狀，在同房刺激下充血更明顯，引起出血，而不同房沒血?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、諾氟沙星膠囊等藥物治療；
3、宮頸癌：多與HPV感染、多產(chǎn)、多個(gè)性伴侶、免疫功能低下等原因有關(guān)，主要表現(xiàn)是同房接觸性出血，是宮頸癌早期癥狀，由于癌灶侵犯宮頸腺體，造成組織充血、水腫、壞死，組織脆弱，在男性龜頭刺激下引起血管破損而造成出血，出現(xiàn)同房出血，不同房就不出血的情況，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌篩查明確診斷，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如子宮切除手術(shù)，并配合貝伐珠單抗注射液等藥物靶向治療。
生活中建議注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，生活規(guī)律，避免過度同房，盡量穿寬松、透氣、柔軟的內(nèi)褲，并定期復(fù)查。