新生兒血小板的正常值一般波動在(100-300)×10^9/L,血小板的數(shù)量保持正常值,對于出血和凝血的平衡起著非常重要的作用。如果血小板的數(shù)量<100×10^9/L,屬于新生兒血小板減少癥;但血小板數(shù)量也不宜過多,當(dāng)血小板>300×10^9/L時,屬于血小板增多癥,需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
1、血小板減少癥:臨床上常見的新生兒血小板減少癥主要見于感染,如宮內(nèi)感染、生后感染等,此外,一些免疫性、遺傳性因素也可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)血小板減少癥。如果血小板數(shù)值低于100×10^9/L,參與凝血的血小板數(shù)量減少,新生兒容易發(fā)生出血癥狀,表現(xiàn)為皮膚黏膜有出血點(diǎn),表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑等。嚴(yán)重者還會導(dǎo)致顱內(nèi)出血,直接威脅生命。此時新生兒需要積極治療原發(fā)病,如果癥狀嚴(yán)重,需要輸注血小板;
2、血小板增多癥:導(dǎo)致新生兒血小板增多的原因較多,有可能是由于體液不足、飲水量不夠或者喝奶不夠,體內(nèi)血液濃縮導(dǎo)致,也可能是先天遺傳性的血小板增多,或是基因突變導(dǎo)致。如果血小板數(shù)值>300×10^9/L,血小板增多,會使得更多的血小板在局部聚積,有可能出現(xiàn)血栓,嚴(yán)重時,新生兒可出現(xiàn)雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗塞或心肌梗死等疾病。此時新生兒需要積極尋找原發(fā)病,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行抗血小板治療,如使用小劑量的阿司匹林、氯吡格雷等。
